Пилороспазм или пилоростеноз у ребенка — в чём разница?

Рвота после кормления у малыша почти всегда заставляет родителей волноваться. Особенно если она повторяется или становится обильнее. Среди возможных причин — пилороспазм и пилоростеноз.

Названия похожи, симптомы могут пересекаться, но это два разных состояния, которые требуют разного подхода. Разберемся, чем они отличаются и зачем в такой ситуации может понадобиться УЗИ желудка.

Что такое привратник?

На выходе из желудка находится привратник — мышечное кольцо, которое регулирует переход пищи в кишечник.

После кормления он должен расслабиться, чтобы содержимое желудка могло пройти дальше. Если привратник сокращается слишком сильно или его мышца постепенно утолщается, прохождение пищи нарушается.

Пилороспазм: временное нарушение работы привратника

При пилороспазме мышца привратника чрезмерно сокращается и временно затрудняет прохождение пищи.

У малыша могут появляться срыгивания, рвота после кормления, беспокойство. При этом симптомы могут быть непостоянными: в один период они выражены сильнее, в другой — слабее.

Пилороспазм не означает, что выход из желудка постоянно перекрыт. Тактика зависит от возраста ребёнка, выраженности симптомов и причины состояния.

Пилоростеноз: стойкое сужение выхода из желудка

При пилоростенозе мышца привратника постепенно утолщается, формируя стойкое сужение. Пища не может нормально пройти из желудка в кишечник.

Рвота становится всё более выраженной и часто приобретает характер «фонтаном». После рвоты малыш может снова активно просить есть, но при этом постепенно хуже прибавлять в весе.

Без лечения могут развиться обезвоживание и нарушения солевого баланса. Пилоростеноз требует лечения в стационаре, обычно хирургического.

Когда нужно показать малыша врачу?

Обратитесь к педиатру, если:

● рвота повторяется или становится сильнее;

● ребенок плохо прибавляет в весе;

● после рвоты снова активно просит есть;

● мокрых подгузников стало заметно меньше;

● малыш становится вялым;

● появились признаки обезвоживания;

● возникает рвота «фонтаном».

Зеленая рвота требует срочной медицинской оценки, поскольку может быть признаком другой причины кишечной непроходимости.

Зачем нужно УЗИ желудка?

По одним симптомам отличить пилороспазм от пилоростеноза практически невозможно: оба случая могут сопровождаться рвотой после кормления.

УЗИ желудка и привратника — основной метод диагностики при подозрении на данные состояния у младенцев.

Во время исследования врач оценивает:

● толщину мышцы привратника;

● длину его канала;

● открывается ли привратник;

● проходит ли содержимое из желудка в кишечник.

Это важно, потому что УЗИ позволяет оценить не только строение привратника, но и его работу в динамике.

Исследование безопасно, безболезненно и не связано с лучевой нагрузкой.

Главное для родителей

Пилороспазм и пилоростеноз — не одно и то же. При похожих симптомах не стоит пытаться определить диагноз самостоятельно.

Если рвота повторяется, важно обратиться к педиатру. Врач оценит состояние ребенка и при необходимости назначит УЗИ желудка и другие исследования.

С заботой о здоровье вашего ребёнка,

Врач-педиатр медицинского центра «Росточек».